目前以硼替佐米(bortezomib)(Bortezomib)为基础的常用的一线医治方案有哪一些?各有哪一些利弊?(1)硼替佐米(bortezomib)为基础的方案显著提高缓解率,高达深度应答:大约在2002年,我国开始使用以蛋白酶体抑制剂为基础的化学疗法方案。截至目前,归结起来共有以下几种组合:蛋白酶体抑制剂联合细胞毒药品,如联合脂质体阿霉素的PAD方案。

  联合烷化剂如CTX的 VCD方案,这些方案的完全缓解(CR)率约为10%~20%,明显高于传统单纯细胞毒药品的化学疗法方案如MP或VAT方案的CR率。自免疫调节剂问世后,硼替佐米(bortezomib)和沙利度胺(反应亭)组成的VTD方案或与二代免疫调节剂来那度胺(瑞复美)组成的VRD方案,其CR率较PAD或VCD进一步提高,约为20%~30%。

  当前主张这两种作用机制药品的组合作为新诊疗断定MM患病者的诱导医治方案,也是目前应用对比广泛且有效的药品。(2)新药面市为多发性骨髓瘤医治带来更多选择:也许在今年年底或明年CD38单抗在国内面市进入临床后,新的组合会产生,即除了蛋白酶体
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抑制剂、免疫调节剂的组合外,还会有CD38单抗的组合,MM患病者的CR率会得到进一步提高。

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