易瑞沙耐受药物能够直接用奥希替尼吗？

奥希替尼是新一代不可逆性EGFR-TKI，对EGFR敏感突变和T790M耐受药物突变均有更好的作用，旨在克服包括特罗凯（厄洛替尼）、易瑞沙（吉非替尼）、吉泰瑞（阿法替尼）、凯美纳（埃克替尼）等TKI引发起的获得性耐受药物。

张先生就是肺癌患病者，用易瑞沙一年出现耐受药物，现如今正在犹豫，这种情况是否能够选择用泰瑞沙医治？

专家表示，晚后期NSCLC患病者第一代靶向药物易瑞沙医治疾病进展后，应当尽快明确T790M突变状态以指导下一步最好医治策略。因此积极开展T790M突变检查至关重要。

临床实践中，可根据耐受药物患病者的详细情况选取合适的Asunra 400mg Deferasirox Dispersible Tablets 地拉羅司分散片标本进行T790M的检查。对于组织标本和细胞学标本，能够选择ARMS法；无法获得组织和细胞学标本的患病者，推荐使用血液检查，可使用dPCR或NGS等高灵敏度方式。

AURA3研究显示，经血液检查确诊的T790M患病者，奥希替尼显著减少疾病进展风险58%，中位PFS高达8.2个月，与肿瘤组织标本检查结果的治疗效果一致。

 
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