3八个月未发作!阿法替尼耐药性后经放化疗复敏

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2021年10月13日13:15:413八个月未发作!阿法替尼耐药性后经放化疗复敏已关闭评论

3八个月未发作!阿法替尼耐药性后经放化疗复敏 。
摘 要:二代靶向药物阿法替尼。3八个月未发作!阿法替尼耐药性后经放化疗复敏有相关的研究表明,阿法替尼对带有少见外皮细胞生长因子蛋白激酶(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)病患者有利,而阿法替尼再挑戰的实效性还没充分明确。
2022年6月11日,《Thoracic Cancer》刊物汇报了一例伴随EGFR G719C和S768I基因突变的非小细胞肺癌病患者在有机化学治疗法后再度接纳阿法替尼医治获长期性3八个月未发作!阿法替尼耐药性后经放化疗复敏存活的实例。
商品名:Gilotrif(吉泰瑞)通用性名:afatinib(阿法替尼)靶标:EGFR英国初次得到准许:2013年7月我国第一次得到准许:2022年2月规格型号:30mg*7、40mg*7得到准许融入症状:非小细胞肺癌、肺鳞癌强烈推荐使用量:每一次40mg,每天一次,空腹吃用(与食材同服会造成阿法替尼曝露量明显降低)。

经典案例

一名7七岁男士,有吸入香烟史(每一年114包)。于2022年2月,因干咳、呼吸不畅、右胸痛就医。
乳房X射3八个月未发作!阿法替尼耐药性后经放化疗复敏线、计算机断层扫描(CT)和18F‐氟脱氨葡萄糖水正电子放射断层扫描(FDG‐PET)/CT检查发觉:右上方叶有硬块,伴胸腔积水,双侧肺野、骨及左肾脏高发节结。
继发性恶性肿瘤经支气管炎肺穿刺活检及EGFR基因突变查验,結果诊治判断为伴随G719C和S768I基因突变的腺癌,在18-21外显子中未查验到别的EGFR基因突变。病患者被诊治判断为肺癌IVB期(cT4N3M1c)。

2022年3月,病患者逐渐接纳30mg阿法替尼,每天一次。医治一个月后,原发性恶性肿瘤及窦汇区肺迁移蔓延疾病显著消散。
殊不知,在阿法替尼医治三个月后,乳房X线和CT表明原发性恶性肿瘤反复发,胸膜增厚和心包积液增加。
经支气管炎对原发性恶性肿瘤开展再穿刺活检,机构病理查验表明:反复发恶性肿瘤为S768I基因突变的鳞癌,但未验出G719C基因突变。
病患者接着进行了6个周期时间的卡铂 人体白蛋白融合型多西紫杉醇有机化学治疗法,原发性恶性肿瘤显著缩小,胸膜增厚和心包积液降低。
殊不知,在逐渐有机化学治疗法6个月后,反复查发觉肺脏和头部高发迁移蔓延,原发性恶性肿瘤未再生长发育。
对右下叶的肺迁移蔓延疾病再度开展经支气管炎肺穿刺活检数据显示:肺迁移蔓延由伴随G719X和S768I基因突变的腺癌构成。

病患者接纳了全脑开发放射性物质治疗法,由于发生了思维能力降低,再度接纳30mg阿法替尼,每天一次。
一个月后,窦汇区肺和肺癌脑转移蔓延疾病显著缩小。以后一直接纳阿法替尼医治。
到2022年5月,早已3八个月沒有反复发。
图注:肿瘤标记物的更改和恶性肿瘤穿刺活检的時间

结果

这一实例说明,阿法替尼对G719X和S768I基因突变的NSCLC病患者有一定的治疗效果。本病案对一线阿法替尼的响应时间不长,但接着有机化学治疗法再加阿法替尼得到了长期性存活。
特别注意的是,根据第二次和第三次穿刺活检得到的病理学定期检查EGFR基因突变查验信息内容对本病案明确治疗方法有较大协助。
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